Kontaktieren Wir werden Sie spätestens am nächsten Arbeitstag kontaktieren. Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.Name *Telefonnummer *EmailAlter und Geschlecht der älteren PersonWo wohnt die ältere Person aktuell (Ort, Wohnung/Haus)? Lebt er/sie allein?Warum haben Sie sich entschieden, von nun an im Perpetuus-Heim zu leben?Möchte die ältere Person allein oder mit einer anderen Person zusammenleben?AlleinMit einer anderen PersonIst die ältere Person in Zeit und Raum orientiert?JaJaNormalerweise jaTeilweiseNeinIst die ältere Person in der Lage, sich selbst zu waschen, ihre Zähne zu putzen usw.?JaJaNormalerweise jaTeilweiseNeinIst die ältere Person in der Lage, sich selbständig an- und auszuziehen?JaJaNormalerweise jaTeilweiseNeinIst die ältere Person in der Lage, das servierte Essen selbständig zu essen?JaJaNormalerweise jaTeilweiseNeinIst der ältere Mensch in der Lage, die Toilette selbständig zu benutzen? Wie oft benutzt er/sie Windeln?Ist die ältere Person in der Lage, sich selbständig in den Räumen zu bewegen (mit oder ohne Hilfsmittel)?JaJaNormalerweise jaTeilweiseNeinIst die ältere Person in der Lage, selbständig von einer der drei Körperpositionen in eine andere zu wechseln, unabhängig von der Reihenfolge (Stehen, Sitzen, Liegen)?JaJaNormalerweise jaTeilweiseNeinWurde bei der älteren Person eine Demenzerkrankung diagnostiziert? (Alzheimer-Krankheit, vaskuläre Demenz, usw.)?JaJaNeinWurde bei der älteren Person eine andere chronische Krankheit diagnostiziert (Diabetes, Nierenversagen usw.)?JaJaNeinHat die ältere Person einen besonderen Bedarf (Betreuung oder Pflege)?JaJaNeinZusätzliche KommentareSENDEN Lassen Sie uns reden A. Daugėlos g. 1A-1, Klausučių k., LT-74408 Jurbarkas r. info@perpetuus.lt +370 620 67 885
